Gejala-gejala SIBO termasuk
kelebihan gas (flatus),
perut kembung dan / atau distensi,
diare, dan
sakit perut.
Sejumlah kecil pasien dengan SIBO memiliki konstipasi kronis daripada diare. Pasien dengan SIBO kadang-kadang juga melaporkan gejala yang tidak terkait dengan saluran pencernaan, seperti nyeri atau kelelahan tubuh. Alasan untuk gejala-gejala ini tidak jelas. Gejala-gejala SIBO cenderung menjadi kronis. Seorang pasien khas dengan SIBO dapat mengalami gejala yang berfluktuasi dalam intensitas selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun sebelum diagnosis dibuat.
Bagaimana pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan menyebabkan gejala?
Ketika bakteri mencerna makanan di usus, mereka menghasilkan gas. Gas dapat menumpuk di perut sehingga menyebabkan perut kembung atau distensi. Distensi bisa menyebabkan sakit perut. Peningkatan jumlah gas dilewatkan sebagai flatus (perut kembung atau kentut).
Bakteri juga mungkin mengubah makanan termasuk gula dan karbohidrat menjadi zat yang mengiritasi atau meracuni sel-sel lapisan dalam dari usus kecil dan usus besar. Zat-zat yang menjengkelkan ini menyebabkan diare (dengan menyebabkan sekresi air ke dalam usus). Ada juga beberapa bukti bahwa produksi satu jenis gas oleh bakteri, metana, menyebabkan sembelit.
Bakteri di usus kecil, ketika hadir dalam jumlah besar, dapat bersaing dengan tuan rumah manusia untuk makanan yang dimakan. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan gizi dengan defisiensi vitamin dan mineral. Dalam kasus lanjut SIBO, bakteri menggunakan makanan yang cukup sehingga kalori tidak cukup untuk inang, sehingga menyebabkan penurunan berat badan.
Minggu, 29 Juli 2018
SIBO (Pertumbuhan Over Usus Bakteri Kecil)
SIBO adalah suatu kondisi di mana bakteri tipe kolon (menyerupai bakteri yang biasanya ditemukan di usus besar) berproliferasi dalam jumlah besar di usus kecil.
SIBO dapat disebabkan oleh disfungsi saraf usus atau otot, dan kelainan anatomi usus termasuk obstruksi usus, atau adanya usus kecil yang dilewati (loop buta).
Gejala-gejalanya adalah:
perut kembung atau distensi,
gas, diare, dan
sakit perut.
Dalam kasus lanjut, mungkin ada kekurangan vitamin dan mineral dan penurunan berat badan.
Kondisi ini didiagnosis dengan membiakan cairan usus atau dengan tes napas hidrogen.
Masalahnya mungkin menjadi penyebab gejala pada setidaknya beberapa individu dengan sindrom iritasi usus (IBS).
SIBO diobati dengan antibiotik, probiotik, diet rendah-FODMAP, atau kombinasi dari ketiganya.
Apa Arti SIBO?
Pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO) mengacu pada suatu kondisi di mana sejumlah besar bakteri (biasanya didefinisikan sebagai setidaknya 100.000 bakteri per ml cairan) hadir di usus kecil, dan jenis bakteri di usus kecil menyerupai lebih bakteri usus besar daripada usus kecil. Ada banyak kondisi yang terkait dengan SIBO termasuk diabetes, skleroderma, penyakit Crohn, dan lain-lain. Ada kesamaan yang mencolok antara gejala sindrom iritasi usus (IBS) dan SIBO. Telah berteori bahwa SIBO mungkin bertanggung jawab untuk gejala setidaknya beberapa orang yang didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar.
Usus kecil, juga dikenal sebagai usus kecil, adalah bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan lambung dengan usus besar. Tujuan utama dari usus kecil adalah mencerna dan menyerap makanan ke dalam tubuh. Usus kecil kira-kira 21 kaki panjangnya dan dimulai di duodenum (di mana makanan dari perut kosong), diikuti oleh jejunum dan kemudian ileum (yang mengosongkan makanan yang belum dicerna dan diserap di usus kecil ke dalam usus besar). usus besar atau usus besar).
Seluruh saluran gastrointestinal, termasuk usus kecil, biasanya mengandung bakteri. Jumlah bakteri terbesar di usus besar (biasanya setidaknya 1.000.000.000 bakteri per mililiter atau ml cairan) dan jauh lebih rendah di usus kecil (kurang dari 10.000 bakteri per ml cairan). Selain itu, jenis bakteri dalam usus kecil berbeda dari jenis bakteri di dalam usus besar. Telah disarankan, bagaimanapun, bahwa SIBO dan gejala-gejalanya dapat terjadi dengan jumlah bakteri yang lebih kecil, misalnya, 10.000 per ml cairan.
SIBO juga dikenal sebagai pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan atau pertumbuhan berlebih bakteri dari usus kecil atau usus.
SIBO dapat disebabkan oleh disfungsi saraf usus atau otot, dan kelainan anatomi usus termasuk obstruksi usus, atau adanya usus kecil yang dilewati (loop buta).
Gejala-gejalanya adalah:
perut kembung atau distensi,
gas, diare, dan
sakit perut.
Dalam kasus lanjut, mungkin ada kekurangan vitamin dan mineral dan penurunan berat badan.
Kondisi ini didiagnosis dengan membiakan cairan usus atau dengan tes napas hidrogen.
Masalahnya mungkin menjadi penyebab gejala pada setidaknya beberapa individu dengan sindrom iritasi usus (IBS).
SIBO diobati dengan antibiotik, probiotik, diet rendah-FODMAP, atau kombinasi dari ketiganya.
Apa Arti SIBO?
Pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO) mengacu pada suatu kondisi di mana sejumlah besar bakteri (biasanya didefinisikan sebagai setidaknya 100.000 bakteri per ml cairan) hadir di usus kecil, dan jenis bakteri di usus kecil menyerupai lebih bakteri usus besar daripada usus kecil. Ada banyak kondisi yang terkait dengan SIBO termasuk diabetes, skleroderma, penyakit Crohn, dan lain-lain. Ada kesamaan yang mencolok antara gejala sindrom iritasi usus (IBS) dan SIBO. Telah berteori bahwa SIBO mungkin bertanggung jawab untuk gejala setidaknya beberapa orang yang didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar.
Usus kecil, juga dikenal sebagai usus kecil, adalah bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan lambung dengan usus besar. Tujuan utama dari usus kecil adalah mencerna dan menyerap makanan ke dalam tubuh. Usus kecil kira-kira 21 kaki panjangnya dan dimulai di duodenum (di mana makanan dari perut kosong), diikuti oleh jejunum dan kemudian ileum (yang mengosongkan makanan yang belum dicerna dan diserap di usus kecil ke dalam usus besar). usus besar atau usus besar).
Seluruh saluran gastrointestinal, termasuk usus kecil, biasanya mengandung bakteri. Jumlah bakteri terbesar di usus besar (biasanya setidaknya 1.000.000.000 bakteri per mililiter atau ml cairan) dan jauh lebih rendah di usus kecil (kurang dari 10.000 bakteri per ml cairan). Selain itu, jenis bakteri dalam usus kecil berbeda dari jenis bakteri di dalam usus besar. Telah disarankan, bagaimanapun, bahwa SIBO dan gejala-gejalanya dapat terjadi dengan jumlah bakteri yang lebih kecil, misalnya, 10.000 per ml cairan.
SIBO juga dikenal sebagai pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan atau pertumbuhan berlebih bakteri dari usus kecil atau usus.
Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi adalah prosedur di mana dokter melihat usus besar Anda. Panjang tabung fleksibel yang terhubung ke kamera fiberoptik digunakan. Cahaya ditransmisikan melalui ruang lingkup ke ujung oleh seikat serat cahaya. Dokter menggunakan cahaya ini untuk melihat usus Anda melalui lensa mata atau layar video.
Dokter Anda mungkin melakukan prosedur yang sangat aman ini karena beberapa alasan.
Sigmoidoskopi adalah cara terbaik untuk mendiagnosis kanker kolon — penyebab kematian kanker tersering kedua di Amerika Serikat.
Prosedur ini juga dapat digunakan untuk membantu menyelidiki masalah seperti pendarahan, sakit perut, atau diare.
Tiga temuan dimungkinkan dari prosedur ini.
Anda sehat, dan tidak ada penelitian lain yang diperlukan. (Meskipun sigmoidoskopi adalah teknik yang paling penting dalam evaluasi kanker usus besar, persentase yang sangat kecil dari orang-orang dengan temuan sigmoidoskopi yang normal nantinya dapat ditemukan memiliki kanker usus besar.)
Diagnosis penyakit khusus Anda dibuat.
Anda mungkin memerlukan tes tambahan, konsultasi, terapi, atau tindak lanjut.
Beberapa kelompok medis terkemuka merekomendasikan skrining rutin pria dan wanita berusia 50 tahun dan lebih tua untuk kanker usus besar dan polip jinak (tidak berbahaya) setiap 3-5 tahun. Orang yang lebih muda mungkin memerlukan prosedur ini jika mereka memiliki kerabat dekat dengan kanker usus besar.
Prosedur penyaringan serupa dikenal sebagai kolonoskopi. Perbedaan mendasar adalah bahwa tabung berjalan lebih jauh ke usus besar dengan kolonoskopi.
Risiko Sigmoidoskopi
Risiko prosedur termasuk kerusakan pada usus besar oleh tabung, perdarahan, sakit perut, dan infeksi.
Persiapan Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar orang. Prosedur ini biasanya dilakukan di kantor dokter tanpa perlu anestesi atau sedasi.
Dokter Anda mungkin mengharuskan Anda untuk menggunakan obat pencahar yang kuat (disebut pembersih usus) untuk membersihkan usus Anda dari kotoran sebelum sigmoidoskopi. Beberapa obat tersedia untuk pembersihan usus, termasuk polyethylene glycol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesium sitrat, (Citroma), dan senna (X-Prep). Obat-obatan ini menghasilkan diare, yang dapat tidak nyaman, tetapi kecuali usus kosong dari tinja, tes dapat dibatasi dan mungkin perlu diulang di kemudian hari. Dokter Anda mungkin juga memerlukan diet khusus, seperti diet cairan jernih, mulai 1-2 hari sebelum jadwal sigmoidoskopi Anda.
Beberapa orang juga perlu menggunakan enema (cairan dipaksa masuk ke usus besar melalui anus) sebelum tidur.
Keesokan harinya, Anda dapat mengambil obat-obatan normal Anda.
Sekitar 1 jam sebelum prosedur dimulai, Anda harus memiliki enema. Diet yang jelas dan enema membantu membersihkan usus sehingga dokter Anda dapat melihat dengan baik.
Selama Prosedur Sigmoidoscopy
Dokter akan meminta Anda berbaring di sisi kiri dengan lutut ditekuk dan ditarik sedikit ke arah kepala Anda.
Dokter akan memeriksa rektum Anda terlebih dahulu dengan jari yang dilumasi dengan jeli khusus. Ujung lingkup kemudian dilumasi dengan jeli yang sama dan perlahan dimasukkan ke dalam rektum Anda.
Dokter akan perlahan memajukan tabung melalui usus bawah Anda. Untuk membantu dokter melihat, sejumlah kecil udara dan air dapat ditempatkan di usus melalui ujung ruang lingkup. Jika dokter menemukan area usus yang mencurigakan, ia dapat mengeluarkan sepotong kecil jaringan untuk dianalisis. Ini dilakukan dengan lingkup yang sama dan dikenal sebagai biopsi.
Dokter akan mengakhiri prosedur dan memberi tahu Anda hasil dari studi Anda.
Setelah Prosedur Sigmoidoscopy
Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami kram perut ringan dan gas sebagai akibat dari udara yang ditempatkan di usus Anda. Beberapa orang mungkin mengalami perdarahan rektum ringan karena iritasi ringan dan trauma dari penyisipan sigmoidoskop.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Komplikasi Sigmoidoskopi
Anda harus memberi tahu dokter jika Anda mengalami:
sakit perut yang parah,
mual,
muntah, atau
pendarahan berat setelah sigmoidoskopi.
Dokter Anda mungkin memerintahkan Anda untuk pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit jika Anda mengalami sakit perut yang parah, mual, muntah, atau pendarahan hebat setelah sigmoidoskopi.
Dokter Anda mungkin melakukan prosedur yang sangat aman ini karena beberapa alasan.
Sigmoidoskopi adalah cara terbaik untuk mendiagnosis kanker kolon — penyebab kematian kanker tersering kedua di Amerika Serikat.
Prosedur ini juga dapat digunakan untuk membantu menyelidiki masalah seperti pendarahan, sakit perut, atau diare.
Tiga temuan dimungkinkan dari prosedur ini.
Anda sehat, dan tidak ada penelitian lain yang diperlukan. (Meskipun sigmoidoskopi adalah teknik yang paling penting dalam evaluasi kanker usus besar, persentase yang sangat kecil dari orang-orang dengan temuan sigmoidoskopi yang normal nantinya dapat ditemukan memiliki kanker usus besar.)
Diagnosis penyakit khusus Anda dibuat.
Anda mungkin memerlukan tes tambahan, konsultasi, terapi, atau tindak lanjut.
Beberapa kelompok medis terkemuka merekomendasikan skrining rutin pria dan wanita berusia 50 tahun dan lebih tua untuk kanker usus besar dan polip jinak (tidak berbahaya) setiap 3-5 tahun. Orang yang lebih muda mungkin memerlukan prosedur ini jika mereka memiliki kerabat dekat dengan kanker usus besar.
Prosedur penyaringan serupa dikenal sebagai kolonoskopi. Perbedaan mendasar adalah bahwa tabung berjalan lebih jauh ke usus besar dengan kolonoskopi.
Risiko Sigmoidoskopi
Risiko prosedur termasuk kerusakan pada usus besar oleh tabung, perdarahan, sakit perut, dan infeksi.
Persiapan Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar orang. Prosedur ini biasanya dilakukan di kantor dokter tanpa perlu anestesi atau sedasi.
Dokter Anda mungkin mengharuskan Anda untuk menggunakan obat pencahar yang kuat (disebut pembersih usus) untuk membersihkan usus Anda dari kotoran sebelum sigmoidoskopi. Beberapa obat tersedia untuk pembersihan usus, termasuk polyethylene glycol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesium sitrat, (Citroma), dan senna (X-Prep). Obat-obatan ini menghasilkan diare, yang dapat tidak nyaman, tetapi kecuali usus kosong dari tinja, tes dapat dibatasi dan mungkin perlu diulang di kemudian hari. Dokter Anda mungkin juga memerlukan diet khusus, seperti diet cairan jernih, mulai 1-2 hari sebelum jadwal sigmoidoskopi Anda.
Beberapa orang juga perlu menggunakan enema (cairan dipaksa masuk ke usus besar melalui anus) sebelum tidur.
Keesokan harinya, Anda dapat mengambil obat-obatan normal Anda.
Sekitar 1 jam sebelum prosedur dimulai, Anda harus memiliki enema. Diet yang jelas dan enema membantu membersihkan usus sehingga dokter Anda dapat melihat dengan baik.
Selama Prosedur Sigmoidoscopy
Dokter akan meminta Anda berbaring di sisi kiri dengan lutut ditekuk dan ditarik sedikit ke arah kepala Anda.
Dokter akan memeriksa rektum Anda terlebih dahulu dengan jari yang dilumasi dengan jeli khusus. Ujung lingkup kemudian dilumasi dengan jeli yang sama dan perlahan dimasukkan ke dalam rektum Anda.
Dokter akan perlahan memajukan tabung melalui usus bawah Anda. Untuk membantu dokter melihat, sejumlah kecil udara dan air dapat ditempatkan di usus melalui ujung ruang lingkup. Jika dokter menemukan area usus yang mencurigakan, ia dapat mengeluarkan sepotong kecil jaringan untuk dianalisis. Ini dilakukan dengan lingkup yang sama dan dikenal sebagai biopsi.
Dokter akan mengakhiri prosedur dan memberi tahu Anda hasil dari studi Anda.
Setelah Prosedur Sigmoidoscopy
Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami kram perut ringan dan gas sebagai akibat dari udara yang ditempatkan di usus Anda. Beberapa orang mungkin mengalami perdarahan rektum ringan karena iritasi ringan dan trauma dari penyisipan sigmoidoskop.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Komplikasi Sigmoidoskopi
Anda harus memberi tahu dokter jika Anda mengalami:
sakit perut yang parah,
mual,
muntah, atau
pendarahan berat setelah sigmoidoskopi.
Dokter Anda mungkin memerintahkan Anda untuk pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit jika Anda mengalami sakit perut yang parah, mual, muntah, atau pendarahan hebat setelah sigmoidoskopi.
Obat untuk Rhabdomyolysis
Tujuan pengobatan untuk mencegah kerusakan ginjal adalah untuk memaksimalkan jumlah cairan yang mengalir melalui nefron dan glomeruli di ginjal, pada dasarnya, mencoba mencuci serat mioglobin yang dapat menyumbat filter ginjal. Efeknya adalah meningkatkan output urin, yang bisa diukur dan dipantau.
Obat-obatan diuretik, seperti furosemide (Lasix) dapat diberikan secara intravena untuk meningkatkan produksi urin. Ini dapat digunakan bahkan jika pasien agak dehidrasi, tetapi pengamatan ketat dari tanda-tanda vital pasien, termasuk tekanan darah dan denyut nadi, diperlukan.
Jika tanda-tanda vital stabil, manitol juga dapat disuntikkan secara intravena untuk meningkatkan aliran darah ke ginjal dan meningkatkan output urin.
Natrium bikarbonat dapat ditambahkan ke larutan garam intravena untuk mengubah keseimbangan asam-basa urin.
Cedera otot mungkin sangat menyakitkan, dan obat nyeri narkotika mungkin diperlukan untuk mengontrol gejala.
Tindak Lanjut untuk Rhabdomyolysis
Tingkat kreatinin kinase dalam aliran darah cenderung mencapai puncaknya dalam 24 jam setelah cedera, dan pasien biasanya dipantau sampai level ini kembali mendekati kisaran normal.
Kadar potasium mencapai puncak dalam beberapa jam kerusakan otot, tetapi jika ada kerusakan ginjal terkait, kemampuan tubuh untuk membersihkan kelebihan potassium ke dalam urin juga terganggu. Jika dialisis tidak diperlukan, pasien perlu dipantau sampai kadar potasium kembali ke kisaran normal.
Penyebab rhabdomyolysis perlu ditangani dan diperbaiki. Tindak lanjut akan tergantung pada kondisi yang mendasarinya.
Mencegah Rhabdomyolysis
Risiko rhabdomyolysis ada untuk pasien yang memakai obat statin dan fibrat untuk kontrol kolesterol tinggi. Informasi sering diberikan kepada pasien ini untuk menyadari gejala rhabdomyolysis.
Program latihan dan rutinitas perlu direncanakan secara matang untuk mencegah rhabdomyolysis. Ini termasuk menghindari berolahraga dalam kondisi panas yang ekstrim dan minum cairan yang cukup. Kedua situasi ini dapat menyebabkan dehidrasi, yang meningkatkan risiko kerusakan otot.
Prognosis untuk Rhabdomyolysis
Rhabdomyolysis adalah penyebab persentase yang signifikan dari pasien dengan gagal ginjal. Sementara tingkat kematian untuk penyakit ini adalah sekitar 5%, risiko kematian tergantung kesehatan yang mendasari pasien, jumlah kerusakan otot dan cedera terkait lainnya. Jika gagal ginjal terjadi, angka kematian dapat meningkat secara signifikan.
Komplikasi kerusakan otot dapat diminimalkan dengan pengenalan dini rhabdomyolysis dan intervensi medis yang mungkin termasuk hidrasi cairan intravena agresif.
Obat-obatan diuretik, seperti furosemide (Lasix) dapat diberikan secara intravena untuk meningkatkan produksi urin. Ini dapat digunakan bahkan jika pasien agak dehidrasi, tetapi pengamatan ketat dari tanda-tanda vital pasien, termasuk tekanan darah dan denyut nadi, diperlukan.
Jika tanda-tanda vital stabil, manitol juga dapat disuntikkan secara intravena untuk meningkatkan aliran darah ke ginjal dan meningkatkan output urin.
Natrium bikarbonat dapat ditambahkan ke larutan garam intravena untuk mengubah keseimbangan asam-basa urin.
Cedera otot mungkin sangat menyakitkan, dan obat nyeri narkotika mungkin diperlukan untuk mengontrol gejala.
Tindak Lanjut untuk Rhabdomyolysis
Tingkat kreatinin kinase dalam aliran darah cenderung mencapai puncaknya dalam 24 jam setelah cedera, dan pasien biasanya dipantau sampai level ini kembali mendekati kisaran normal.
Kadar potasium mencapai puncak dalam beberapa jam kerusakan otot, tetapi jika ada kerusakan ginjal terkait, kemampuan tubuh untuk membersihkan kelebihan potassium ke dalam urin juga terganggu. Jika dialisis tidak diperlukan, pasien perlu dipantau sampai kadar potasium kembali ke kisaran normal.
Penyebab rhabdomyolysis perlu ditangani dan diperbaiki. Tindak lanjut akan tergantung pada kondisi yang mendasarinya.
Mencegah Rhabdomyolysis
Risiko rhabdomyolysis ada untuk pasien yang memakai obat statin dan fibrat untuk kontrol kolesterol tinggi. Informasi sering diberikan kepada pasien ini untuk menyadari gejala rhabdomyolysis.
Program latihan dan rutinitas perlu direncanakan secara matang untuk mencegah rhabdomyolysis. Ini termasuk menghindari berolahraga dalam kondisi panas yang ekstrim dan minum cairan yang cukup. Kedua situasi ini dapat menyebabkan dehidrasi, yang meningkatkan risiko kerusakan otot.
Prognosis untuk Rhabdomyolysis
Rhabdomyolysis adalah penyebab persentase yang signifikan dari pasien dengan gagal ginjal. Sementara tingkat kematian untuk penyakit ini adalah sekitar 5%, risiko kematian tergantung kesehatan yang mendasari pasien, jumlah kerusakan otot dan cedera terkait lainnya. Jika gagal ginjal terjadi, angka kematian dapat meningkat secara signifikan.
Komplikasi kerusakan otot dapat diminimalkan dengan pengenalan dini rhabdomyolysis dan intervensi medis yang mungkin termasuk hidrasi cairan intravena agresif.
Pengobatan Medis Rhabdomyolysis
Rhabdomyolysis dapat mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa, dan semua komplikasi potensial perlu dipertimbangkan selama perawatan medis.
Bagi banyak pasien, pengobatan untuk kerusakan otot dimulai dalam situasi pra-rumah sakit di mana teknisi medis darurat atau paramedis mengenali potensi cedera otot. Infus intravena sejumlah besar cairan saline membantu meningkatkan laju filtrasi glomerulus, atau jumlah cairan yang didorong melalui filter yang terletak di ginjal. Tujuan peningkatan aliran cairan adalah untuk mencairkan racun, seperti mioglobin, yang dapat menyumbat dan merusak sistem penyaringan ginjal.
Selain itu, personel pra-rumah sakit akan mempertimbangkan pemantauan jantung untuk mengevaluasi bukti hiperkalemia, yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung dan kematian jantung mendadak.
Perawatan di bagian gawat darurat akan melanjutkan perawatan pra-rumah sakit. Ada juga kebutuhan untuk khawatir tentang mengevaluasi dan merawat masalah mendasar yang menyebabkan rhabdomyolysis terjadi.
Pencegahan gagal ginjal adalah salah satu fokus utama perawatan akut. Cairan, obat-obatan, dan dialisis potensial mungkin diperlukan untuk membantu mendukung fungsi ginjal sementara protein mioglobin yang bersirkulasi dibersihkan dari tubuh.
Terapi hiperkalemia meliputi pemantauan elektrokardiogram pasien (EKG), mengeksplorasi kelainan apa pun yang dapat memprediksi ritme jantung fatal yang fatal seperti takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Obat-obatan dapat digunakan untuk memindahkan kalium keluar dari aliran darah dan akhirnya keluar dari tubuh melalui urin.
Koagulasi intravaskular diseminata merupakan komplikasi lain dari rhabdomyolysis dan mungkin memerlukan transfusi produk pembekuan darah. Ini mungkin termasuk fresh frozen plasma, cryoprecipitate, dan trombosit.
Pasien yang mengembangkan komplikasi rhabdomyolysis sering membutuhkan rawat inap dan pemantauan. Konsultasi spesialis dianggap berdasarkan status pasien. Seorang nephrologist (spesialis ginjal) mungkin diperlukan untuk memberikan saran sehubungan dengan kebutuhan untuk dialisis. Seorang ahli bedah ortopedi dapat diminta untuk membantu jika diagnosis sindrom kompartemen adalah suatu kemungkinan.
Bagi banyak pasien, pengobatan untuk kerusakan otot dimulai dalam situasi pra-rumah sakit di mana teknisi medis darurat atau paramedis mengenali potensi cedera otot. Infus intravena sejumlah besar cairan saline membantu meningkatkan laju filtrasi glomerulus, atau jumlah cairan yang didorong melalui filter yang terletak di ginjal. Tujuan peningkatan aliran cairan adalah untuk mencairkan racun, seperti mioglobin, yang dapat menyumbat dan merusak sistem penyaringan ginjal.
Selain itu, personel pra-rumah sakit akan mempertimbangkan pemantauan jantung untuk mengevaluasi bukti hiperkalemia, yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung dan kematian jantung mendadak.
Perawatan di bagian gawat darurat akan melanjutkan perawatan pra-rumah sakit. Ada juga kebutuhan untuk khawatir tentang mengevaluasi dan merawat masalah mendasar yang menyebabkan rhabdomyolysis terjadi.
Pencegahan gagal ginjal adalah salah satu fokus utama perawatan akut. Cairan, obat-obatan, dan dialisis potensial mungkin diperlukan untuk membantu mendukung fungsi ginjal sementara protein mioglobin yang bersirkulasi dibersihkan dari tubuh.
Terapi hiperkalemia meliputi pemantauan elektrokardiogram pasien (EKG), mengeksplorasi kelainan apa pun yang dapat memprediksi ritme jantung fatal yang fatal seperti takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Obat-obatan dapat digunakan untuk memindahkan kalium keluar dari aliran darah dan akhirnya keluar dari tubuh melalui urin.
Koagulasi intravaskular diseminata merupakan komplikasi lain dari rhabdomyolysis dan mungkin memerlukan transfusi produk pembekuan darah. Ini mungkin termasuk fresh frozen plasma, cryoprecipitate, dan trombosit.
Pasien yang mengembangkan komplikasi rhabdomyolysis sering membutuhkan rawat inap dan pemantauan. Konsultasi spesialis dianggap berdasarkan status pasien. Seorang nephrologist (spesialis ginjal) mungkin diperlukan untuk memberikan saran sehubungan dengan kebutuhan untuk dialisis. Seorang ahli bedah ortopedi dapat diminta untuk membantu jika diagnosis sindrom kompartemen adalah suatu kemungkinan.
Diagnosis Rhabdomyolysis
Evaluasi rhabdomyolysis dimulai dengan riwayat dan pemeriksaan fisik pasien. Praktisi perawatan kesehatan akan menilai penyebab potensial yang mendasari kerusakan otot. Terkadang jelas; pasien adalah korban trauma. Kadang-kadang akan membutuhkan pengumpulan informasi rinci tentang pasien seperti kondisi medis yang mendasari dan riwayat pengobatan.
Pemeriksaan fisik tidak hanya berfokus pada cedera otot tetapi juga pada komplikasi potensial dari gagal ginjal dan hiperkalemia dengan gangguan irama jantung terkait.
Tes darah mungkin termasuk jumlah darah lengkap dan profil pembekuan, elektrolit, fungsi ginjal (BUN dan kreatinin), dan creatine phosphokinase (CPK), zat kimia yang ditemukan di otot yang juga dilepaskan ke dalam aliran darah dengan kerusakan otot. Tingkat CPK yang tinggi dalam pengaturan klinis yang sesuai menegaskan diagnosis.
Urinalisis dapat membantu. Mioglobin dapat dianggap hadir dalam urin jika tes kimia untuk darah dalam urin positif tetapi tidak ada sel darah merah yang terlihat pada pemeriksaan mikroskopis.
Apakah Ada Obat Rumahan untuk Rhabdomyolysis?
Jika dicurigai rhabdomyolysis, evaluasi medis awal diperlukan. Penting bagi pasien, keluarga, atau pengasuh mereka, untuk mengenali potensi bahwa penyakit ada, dan mencari perawatan medis yang mendesak.
Jika kasusnya ringan, perawatan di rumah mungkin termasuk istirahat dan hidrasi yang adekuat, bersama dengan rehidrasi oleh banyak cairan minum.
Pemeriksaan fisik tidak hanya berfokus pada cedera otot tetapi juga pada komplikasi potensial dari gagal ginjal dan hiperkalemia dengan gangguan irama jantung terkait.
Tes darah mungkin termasuk jumlah darah lengkap dan profil pembekuan, elektrolit, fungsi ginjal (BUN dan kreatinin), dan creatine phosphokinase (CPK), zat kimia yang ditemukan di otot yang juga dilepaskan ke dalam aliran darah dengan kerusakan otot. Tingkat CPK yang tinggi dalam pengaturan klinis yang sesuai menegaskan diagnosis.
Urinalisis dapat membantu. Mioglobin dapat dianggap hadir dalam urin jika tes kimia untuk darah dalam urin positif tetapi tidak ada sel darah merah yang terlihat pada pemeriksaan mikroskopis.
Apakah Ada Obat Rumahan untuk Rhabdomyolysis?
Jika dicurigai rhabdomyolysis, evaluasi medis awal diperlukan. Penting bagi pasien, keluarga, atau pengasuh mereka, untuk mengenali potensi bahwa penyakit ada, dan mencari perawatan medis yang mendesak.
Jika kasusnya ringan, perawatan di rumah mungkin termasuk istirahat dan hidrasi yang adekuat, bersama dengan rehidrasi oleh banyak cairan minum.
Gejala Rhabdomyolysis
Gejala rhabdomyolysis yang paling umum meliputi:
kelemahan otot;
Nyeri otot; dan
urine gelap.
Kerusakan otot menyebabkan peradangan yang menyebabkan nyeri, bengkak, dan kelemahan otot yang terkena. Warna urin yang gelap disebabkan mioglobin diekskresikan dalam urin. Beberapa individu yang terkena menggambarkan ini sebagai darah dalam urin, tetapi ketika diperiksa di bawah mikroskop, tidak ada sel darah merah yang terlihat.
Gejala yang berhubungan dengan komplikasi rhabdomyolysis yang diharapkan meliputi:
gejala gagal ginjal, yang mungkin termasuk pembengkakan tangan dan kaki;
produksi urin menurun;
sesak napas karena kelebihan cairan menumpuk di paru-paru;
kelesuan;
kelemahan;
gejala hiperkalemia (kelemahan, mual, pusing, dan pegal karena gangguan irama jantung); dan
koagulasi intravaskular disebarluaskan dapat muncul sebagai pendarahan yang tidak dapat dijelaskan (seperti yang telah dibahas sebelumnya).
Pada anak-anak, gagal ginjal dan koagulasi intravaskular diseminata kurang umum. Gejala utamanya adalah nyeri otot dan kelemahan.
Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Rhabdomyolosis?
Rhabdomyolysis sering dilihat sebagai komplikasi dari peristiwa medis besar seperti trauma atau penyakit lainnya. Biasanya diakui oleh praktisi perawatan kesehatan selama evaluasi dan perawatan pasien. Sebagai contoh, seorang pasien yang menderita listrik mati diperkirakan akan mengembangkan rhabdomyolysis, dan perawatan akan diambil untuk memantau dan berpotensi meminimalkan komplikasi kerusakan otot. Demikian pula, seorang pasien yang telah tidak bergerak di lantai selama berjam-jam setelah menderita stroke beresiko rhabdomyolysis, dan tes diagnostik untuk komplikasi potensial ini sering dilakukan.
Dalam beberapa situasi, penting bagi individu untuk mencari perawatan medis jika gejala kelemahan otot dan urin gelap terjadi. Gejala-gejala ini dapat terjadi karena latihan yang berkepanjangan seperti lari maraton atau angkat berat yang berlebihan.
Pasien yang memakai obat-obatan seperti statin dan fibrat untuk kontrol kolesterol harus menyadari bahwa nyeri otot spontan yang tidak dapat dijelaskan atau urin gelap, kedua gejala rhabdomyolysis, seharusnya menjadi sinyal bahwa perawatan medis harus diakses.
kelemahan otot;
Nyeri otot; dan
urine gelap.
Kerusakan otot menyebabkan peradangan yang menyebabkan nyeri, bengkak, dan kelemahan otot yang terkena. Warna urin yang gelap disebabkan mioglobin diekskresikan dalam urin. Beberapa individu yang terkena menggambarkan ini sebagai darah dalam urin, tetapi ketika diperiksa di bawah mikroskop, tidak ada sel darah merah yang terlihat.
Gejala yang berhubungan dengan komplikasi rhabdomyolysis yang diharapkan meliputi:
gejala gagal ginjal, yang mungkin termasuk pembengkakan tangan dan kaki;
produksi urin menurun;
sesak napas karena kelebihan cairan menumpuk di paru-paru;
kelesuan;
kelemahan;
gejala hiperkalemia (kelemahan, mual, pusing, dan pegal karena gangguan irama jantung); dan
koagulasi intravaskular disebarluaskan dapat muncul sebagai pendarahan yang tidak dapat dijelaskan (seperti yang telah dibahas sebelumnya).
Pada anak-anak, gagal ginjal dan koagulasi intravaskular diseminata kurang umum. Gejala utamanya adalah nyeri otot dan kelemahan.
Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Rhabdomyolosis?
Rhabdomyolysis sering dilihat sebagai komplikasi dari peristiwa medis besar seperti trauma atau penyakit lainnya. Biasanya diakui oleh praktisi perawatan kesehatan selama evaluasi dan perawatan pasien. Sebagai contoh, seorang pasien yang menderita listrik mati diperkirakan akan mengembangkan rhabdomyolysis, dan perawatan akan diambil untuk memantau dan berpotensi meminimalkan komplikasi kerusakan otot. Demikian pula, seorang pasien yang telah tidak bergerak di lantai selama berjam-jam setelah menderita stroke beresiko rhabdomyolysis, dan tes diagnostik untuk komplikasi potensial ini sering dilakukan.
Dalam beberapa situasi, penting bagi individu untuk mencari perawatan medis jika gejala kelemahan otot dan urin gelap terjadi. Gejala-gejala ini dapat terjadi karena latihan yang berkepanjangan seperti lari maraton atau angkat berat yang berlebihan.
Pasien yang memakai obat-obatan seperti statin dan fibrat untuk kontrol kolesterol harus menyadari bahwa nyeri otot spontan yang tidak dapat dijelaskan atau urin gelap, kedua gejala rhabdomyolysis, seharusnya menjadi sinyal bahwa perawatan medis harus diakses.
Langganan:
Postingan (Atom)